Eur Heart J：中国末端病变又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧洲心血管采取行动 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院陈绍仁任教发布了 DEFINITION Ⅱ研究课题的结果，研究课题联动发表在《欧洲心脏华尔街日报》上。

该研究课题证明，对于 DEFINITION 新标准概念的血栓繁复内侧病因，与Provisional 术式相比，双前端术式非常大增大了靶病因惨败（TLF）心血管疾病。

陈绍仁任教于2014年提出了血栓繁复内侧病因的DEFINITION 新标准:

2个主要新标准：（1）左主干远端内侧病因：现今狭窄层面≥70%，现今病因长度≥10 mm；（2）非左主干内侧病因：现今狭窄层面≥90%，现今病因长度≥10 mm。

6个次要新标准：（1）中重度钙化；（2）多处病因（1、2两个因素已被证明与预后不仁有关）；（3）内侧角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）病因处有血栓（通常见于急性冠脉综合征）（6）主支病因长度≥25 mm。

病人只要达到1个主要新标准及任何2个次要新标准，就能判定为繁复内侧病因。

DEFINITION II 研究课题是由陈绍仁任教牵头号召的一项国际多中心地带的前瞻性数据分析试验，49个医学中心地带参与，共计纳入660亦然繁复内侧病因病人。双前端术式三组328亦然，Provisional术式三组325亦然病人。

入三组病人平均年龄63岁，急性冠脉综合征占多数71%，左主干内侧内侧病因占多数29%，现今病因长约20 mm，双前端术式中DK crush用作数量占多数77.8%，Provisional术式三组中用作双前端术式占多数22.5%，TAP术式占多数64.4%。

术后随访1年发现，双前端术式三组TLF心血管疾病为6.1%，非常大很低Provisional术式三组的11.4%。

而且，该主要研究课题终点的相异主要是来自双前端术式三组明显增大了1年靶血管心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶病因血运重建（2.4% vs. 5.5%）心血管疾病。

对于耐用性终点，两三组明确的前端内血栓形成事件无非常大相异。

研究课题还推断，在术后1年，Provisional术式三组的心原性丧命心血管疾病为2.5%，双前端术式的心原性丧命心血管疾病为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].