编者按：有人说大原始数据的时代来临了，现代医学执行者将牵涉到很大改变，甚至连循证现代医学也受到了冲击，你怎么看？
2001 年本能真核动物基因组未完成自始「形态化医护」的时代的赶上，从以前，在大原始数据的时代，美国乔治亚州所学校现代医学院的 Mathias 博士等人就大原始数据在牙科在实践中都之皆的运用发表意见，文章发表在早先 Surgery 上。
现代医学现代医学大原始数据内涵
「大原始数据」这个用语还最主要着收集和整理大规模的评估文档来取得一新的哲学思想或形式。
大的现代医学原始数据库的系统如本能真核动物方案（www.genome.gov）、DNA 原件系列丛书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人真核动物方案（www.1000 genomes.org）、国际「本能真核动物聚合型左图方案」（）、国家牙科低质量改进方案（）等现在未完成或即将未完成中都。
接下来要要用的是将形态电子产品个人资料的系统（EHR）和自身的基因组基因序列、多态性以及在特定其组织中都的忽略方式而相辅相成。
大原始数据与医护在实践中都的相辅相成
当以前应用的基础性落于如何将大原始数据与医护在实践中都以一种很高的效率效益比的方式两者之间统合。
1. NIH BD2K
美国国立卫生统计分析中都心将大原始数据先为为统计分析重点并通过从 NIH 大原始数据到常识方案（NIH BD2K）募集资金。
该方案借此解决运用大原始数据时想到的各种主要终究。最主要：（1）定位原始数据和图形化；（2）获取原始数据和图形化；（3）规范原始数据和元原始数据；（4）扩张原始数据和软件共享的皆交政策和要用法；（5）其组织，政府机构和处理事件动物现代医学大原始数据；（6）开发一新的工具统计分析和统合动物现代医学原始数据；（7）职业培训可以发挥作用为了让动物现代医学大原始数据的统计分析执法人员。
借助这些要能将这样一来借助的大原始数据在现代医学现代医学和其他科学领域的日常用到。
2. eMERGE
电子产品医护记录下来真核动物学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要要能为将 DNA 动物库与电子产品个人资料的系统两者之间相辅相成未完成大规模的高通量的基因组统计分析。
eMERGE II 的极为重要要能在于探索将表型不够名入电子产品个人资料的系统，并将之运用与现代医学诊疗。现代医学基因组开放性统计分析方案统计分析仅有真核动物和仅有位点基因序列的运用。
对医师现代医学在实践中都的影响
大原始数据这样一来会降临到当地医院。过去唯一的问题是还需要多久现代医学医师才能简便且高效经济地运用。
大原始数据为现代医学现代医学提供诸多便利，最主要：（1）一新常识的诱发和传播；（2）形态化医护的统合到医护诊疗中都；（3）通过创建可回访和可忽略的原始数据增加病变的参与度。将大原始数据扩及基准肥胖症在实践中都的一个之皆是通过现代医学生物化学借助形态化现代医学。
仅有本能真核动物和位点基因序列，或仅有真核动物基因组，现在能未完成快速和两者之间对廉价的形态统计分析。十年后，位点基因组的效益假设为 500 美元。每一个病童都意味著有自身的真核动物基因组结果。
真核动物现代医学意味著使现代医学医师未完成「自带」用药性，这将减少用到「现成」药性剂激起的副反应。对抗癫痫药性、抗菌药性、抗病、可抑制药性和抗白蛋白质药性剂等我们早两者之间当的药性剂真核动物学常识。
为了在现代医学上能够的运用大原始数据，改进 EHR 的系统是很有合理的。为了借助形态化医护，将来 EHR 的系统将最主要「真核动物现代医学现代医学执行者赞成」。如此远超过的原始数据承诺现代医学执行者赞成增加对基因组多样性及其在特定病童中都的运用之皆的忽略。现代医学执行者赞成将很难对病变未完成遗传左图谱床旁统计分析，并能可以很容易且经济发挥作用相辅相成到日常现代医学在在实践中都中都。
回应，牙科医师应该假定如下认知：它将成为牙科住院医师职业培训的值得注意大部分，并被去除到将来的资格考试。
同样，的核糖体组现在被用来假设某些脑癌和本体的药性剂和化疗反应。形态其组织和蛋白质的忽略方式而被用于检验和假设高血压。除了仅有真核动物基因组皆，忽略统计分析，蛋白质组学，糖类组学也将被尤其运用。
很明显，牙科现在受益于大原始数据的用到。在其他疟疾中都也将值得注意用到大原始数据，从已确定疟疾的危险性到了解疟疾特定的机制，以改进形态化疗。大原始数据有希望能改变现代医学在实践中都（左图 1）。
左图 1 大原始数据在现代医学在在实践中都中都的运用
我们应集中都精力去救助那些意味著牵涉到复杂肾衰竭的病变，减少单方干预。这种形式的形态化医护将不够符合效益效益。这种假设性测试并不局限于那些在诊疗病变，在先为圆锥以前也可以借助量身定要用。通过将各种类型的统计分析与病童的术以前基因组统计分析向相辅相成，将来牙科医师在现代医学在在实践中都中都将越来越重视形态化化疗（左图 2）。左图 2 对病变未完成危险性病变分层，从而不够早先未完成择期手术术以前评估
意味著消失的弊端
在牙科在在实践中都中都引入大原始数据也这样一来假定一些致癌的之皆。社会制度不平等意味著被扫描，因为在没有互联网的小城市和地区内，会限制现代医学大原始数据的为了让。目以前，该应用仅在有限的专业法学机构用到，虽然面向社区的肥胖症诊疗提供者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将电子产品个人资料统合在自己的在在实践中都中都。此皆，EHR 中都意味著会消失关于真核动物文档保密性、隐私和安仅有等一新问题。
我们必须要用到，不够多的原始数据并不总是好的，都有是如果原始数据被获知，不恰当或不准确，或被正确忽略。保持原始数据的某种程度和可比性是更为重要的。如果两者之间关原始数据假定很大的曲解，病变意味著被置于致命里面。在真核动物现代医学和大原始数据的时代未完成牙科在实践中都，卫生诊疗服务者需要努力要用好立即。
总之，大原始数据将彻底改变医护诊疗方式，并这样一来改变病变的高血压。当然也假定一些问题，如如何忽略大原始数据，如何将之统合到医师教学和医院基础设施中都，并再次运用到病童诊疗。两者之间信在在一段距离的将来，两者之间同病症的病变可以接受不同的化疗工具，这些工具是以病变各自的核糖体组学、蛋白质组学和糖类组学以及微动物学进一步将自带的。
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