问题探讨•血管外膜绒毛性病变？

小汤山的医院超声波科吴三人发邮件说我：

张老师，您好！我是小汤山的医院超声波科吴三人，在此之前几天看到您的撰文《超声波征象－沃土征》，很受启迪。正好看到一例类似于沃土征的示意图象，知道如何病患，请教张老师。女性，60岁，检查和断定左颈总横膈膜东南侧下侧、与胰脏之间不知1.3x0.6cm低水声结节，边界线可信，形态尚规则，内未不知明显腹水频谱，横切长条形包绕左颈总横膈膜下内壁。

张老师，大麻烦您帮忙就让，多谢！

吴三人

示意图1 右侧横膈膜横断，可不知长条形结构上包绕在横膈膜外围。（右示意图粉红色以外）

示意图2 彩色多普勒超声波所不知。“长条形”结构上内无腹水。

示意图3 纵断该“长条形”结构上所不知，在表面上大致深褐色刨中空腺性结构上。

我是第一次不知到这样的患者。仅仅从声像示意图慢慢地分析，我认为这一水肿必要是来源于横膈膜的胶质，其“长条形”包绕横膈膜的特征是做出这一断定的依据。另外根据声像示意图上其在表面上水声为刨中空的、无腹水等特点，我再进一步断定这意味著是起源横膈膜胶质的一个腺性水肿。

肾脏胶质的腺性水肿极其罕不知，我们之在此之前曾因概述过腘横膈膜的胶质腺肿就是这样一个状况。（复习：典型患者共享：腘横膈膜肾脏胶质腺肿）

横膈膜胶质腺肿意味著的发作机制，有四种理论模型：

1.退化理论模型——水肿再次发生在非主题肾脏。因此，本理论模型认为，在肢芽退化阶段，邻近地区的关节内的细胞质细胞湿气于肾脏壁内所致。

2.以此类推部位——肾脏胶质的以此类推微小部位导致的粘液变性。

3.滑液起源——由于某些水肿显示有与邻近地区关节腺相通。

4.腱鞘腺肿源——本断定的依据是本病的病毒学 表现和化学成分与腱鞘腺肿极其一致。

我们从吴医师共享的这一患者来看，似乎上述几个理论模型都难以推论。但是我还是确信，吴医师这一患者必要是一个起源肾脏胶质的腺性水肿，在表面上意味著是一些粘液性结构上。当然这一患者本身还发挥作用明显的诱发淡褐色，诱发与这一现象之间是否是发挥作用相关性也是值得探讨的。

希望听一下大家的意不知，请畅所欲言。